在器官移植領(lǐng)域，如何保證器官的新鮮程度，避免灌注、冷藏過(guò)程中對(duì)器官的損害一直是一道難關(guān)。由器官移植專家、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)何曉順教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)，從2017年開(kāi)始摸索，并利用自主研發(fā)的設(shè)備對(duì)器官進(jìn)行系統(tǒng)性的維護(hù)后，能夠真正意義上開(kāi)展無(wú)缺血器官移植工作。

“迄今，我們一共完成了84例無(wú)缺血肝移植手術(shù)。在進(jìn)行了科學(xué)比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，這一技術(shù)讓供肝的肝損害降低了3/4，術(shù)后的排斥反應(yīng)沒(méi)有增加，而患者在ICU特護(hù)時(shí)間縮短，患者的總體生存率預(yù)計(jì)有較大提升。17日晚間，在為德國(guó)移植協(xié)會(huì)前任主席Bjoern Nashan教授成功演示了一場(chǎng)無(wú)缺血肝移植手術(shù)后，何曉順教授表示道。

傳統(tǒng)的器官獲取、維護(hù)會(huì)給器官功能帶來(lái)?yè)p害

器官移植技術(shù)是解決終末期器官衰竭的唯一方案。但器官移植前，首先需要進(jìn)行器官獲取、保存、運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程，過(guò)程中無(wú)論是灌注液的注入還是低溫冷藏，都會(huì)導(dǎo)致器官出現(xiàn)一定時(shí)間的缺血，并帶來(lái)缺血性損傷。直接結(jié)果就是導(dǎo)致供體器官受損，并影響器官移植效果。

2017年開(kāi)始，何曉順團(tuán)隊(duì)通過(guò)摸索，開(kāi)發(fā)出了一套完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的維持系統(tǒng)，能夠在器官捐獻(xiàn)者死亡后，繼續(xù)對(duì)其捐獻(xiàn)器官進(jìn)行系統(tǒng)性的維護(hù)，以確保器官始終處于無(wú)缺血的新鮮狀態(tài)，并順利移植到受體體內(nèi)。業(yè)已開(kāi)展基礎(chǔ)性的實(shí)驗(yàn)甚至發(fā)現(xiàn)，利用這一套系統(tǒng)，能夠在捐獻(xiàn)者死亡后對(duì)肝臟、腎臟進(jìn)行為期一周的維護(hù)。
“截至目前，我們一共進(jìn)行了84臺(tái)無(wú)缺血肝移植手術(shù)。并通過(guò)隨機(jī)對(duì)照的模式，選擇了其中34例無(wú)缺血病例，與34例傳統(tǒng)肝移植手術(shù)進(jìn)行了對(duì)照?！焙螘皂槺硎?，雖然最終的結(jié)論還沒(méi)有出來(lái)，但一些基礎(chǔ)性的結(jié)論非常喜人。

▲通過(guò)器官維護(hù)系統(tǒng)的持續(xù)維護(hù)，當(dāng)患者接受器官移植時(shí)，器官依然處于最“新鮮”的狀態(tài)

“通過(guò)無(wú)缺血肝移植技術(shù)的肝損害比傳統(tǒng)手術(shù)要降低3/4，在排斥反應(yīng)沒(méi)有增加的情況下，患者入住重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)長(zhǎng)縮短，移植患者各時(shí)間段的生存率預(yù)估將有較大提升?！?br /> 何曉順表示，無(wú)缺血肝移植技術(shù)相比于傳統(tǒng)肝臟移植具有不可比擬的優(yōu)勢(shì)，避免了移植肝臟缺血再灌注損傷，術(shù)后患者能迅速康復(fù)；同時(shí)顯著降低了肝移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)了受者的心、肺、腎等功能，減少了危及生命的“復(fù)流后綜合征”的發(fā)生。

據(jù)悉，目前中山一院已經(jīng)成功將無(wú)缺血器官移植技術(shù)應(yīng)用于肝臟、腎臟移植領(lǐng)域，對(duì)于心臟移植、肺移植的應(yīng)用則已經(jīng)在緊鑼密鼓的籌備當(dāng)中?！盁o(wú)缺血心臟移植將在今年內(nèi)啟動(dòng)，而肺移植的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也已完成?！?

這一技術(shù)將在全國(guó)乃至全球范圍內(nèi)推廣

由中山一院團(tuán)隊(duì)研發(fā)、開(kāi)創(chuàng)的這一技術(shù)，其核心就在于器官維護(hù)設(shè)備的不斷進(jìn)步?！白鳛榈谌愥t(yī)療設(shè)備，我們也正在向國(guó)家申請(qǐng)創(chuàng)新、優(yōu)先批審批，已獲得批文?！?br /> 何曉順透露，目前中山一院已計(jì)劃與北京、上海、杭州、武漢、廣州的多家器官移植中心開(kāi)展臨床多中心研究，以驗(yàn)證這一技術(shù)的可行性?！拔覀兊脑O(shè)想是，未來(lái)的器官移植都能稱為無(wú)缺血移植。用最新鮮的供體器官進(jìn)行移植，這本來(lái)就是我們的初衷?！?

德國(guó)移植協(xié)會(huì)前任主席Bjoern Nashan教授對(duì)中山一團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)的無(wú)缺血器官移植技術(shù)表達(dá)出了濃厚的興趣。

▲B(niǎo)joern Nashan教授觀摩手術(shù)過(guò)程，稱贊無(wú)缺血器官移植技術(shù)

在接受媒體記者采訪之前，何曉順團(tuán)隊(duì)剛剛為一名年僅34歲的乙肝、肝硬化、肝臟失代償?shù)哪贻p男子進(jìn)行了一臺(tái)無(wú)缺血肝移植。不到四個(gè)小時(shí)就完成了供體肝的接駁、關(guān)腹，手術(shù)非常成功?！捌鞴僖浦?，不僅解決了患者的肝硬化、肝功能低下等問(wèn)題，也能徹底治愈患者乙肝”，器官移植專家朱曉峰教授介紹道。

▲何曉順教授（中）與Bjoern Nashan教授（右）參與學(xué)術(shù)交流

而B(niǎo)joern Nashan教授在全程觀看了無(wú)缺血移植過(guò)程后，也對(duì)無(wú)缺血技術(shù)將來(lái)在歐洲的應(yīng)用表示了濃厚的興趣。“在歐洲，由于器官捐獻(xiàn)者往往年齡較大，器官本身?xiàng)l件就會(huì)略差，如果經(jīng)過(guò)灌注、冷藏的損害，會(huì)導(dǎo)致一批器官無(wú)法使用。而這一技術(shù)，無(wú)疑將能維護(hù)好這些捐獻(xiàn)的器官，大大提升捐獻(xiàn)成功率?！盉joern Nashan表示，由于確保了最新鮮的供體器官進(jìn)行移植，移植患者也將從中大大獲益。
據(jù)悉，目前何曉順團(tuán)隊(duì)已經(jīng)就無(wú)缺血移植相關(guān)的技術(shù)申請(qǐng)了國(guó)內(nèi)、國(guó)際專利，無(wú)缺血器官移植有望盡快在全國(guó)乃至全球范圍內(nèi)進(jìn)行推廣。