中山一院多器官功能評(píng)估與修復(fù)中心掛牌成立
2022年6月10日,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 “多器官功能評(píng)估與修復(fù)中心” 掛牌成立。據(jù)了解,這也是首個(gè)可實(shí)現(xiàn)對(duì)離體多種器官(肝、腎、心、腸等)進(jìn)行功能評(píng)估、并對(duì)功能受損器官進(jìn)行修復(fù)的技術(shù)創(chuàng)新中心,未來(lái)將開(kāi)辟“器官醫(yī)學(xué)”全新領(lǐng)域。中山一院黨委副書(shū)記、副院長(zhǎng)王子蓮教授,器官移植中心主任何曉順教授,器官移植中心副主任王長(zhǎng)希教授、王東平教授,肝移植??聘敝魅喂居陆淌?,手術(shù)麻醉中心龔鳳球科護(hù)士長(zhǎng)出席掛牌儀式。
王子蓮副書(shū)記在講話中指出,近年來(lái),何曉順教授團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施全球首例無(wú)缺血肝移植、腎移植、心臟移植手術(shù),為我國(guó)器官移植事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了革命性、創(chuàng)新性的重要成果,引領(lǐng)了世界器官移植技術(shù)的革新方向?!叭缃穸嗥鞴俟δ茉u(píng)估與修復(fù)中心掛牌成立,是推動(dòng)器官移植、器官醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)新起點(diǎn),希望何曉順教授團(tuán)隊(duì)繼續(xù)勇立潮頭、勇攀高峰,在器官移植領(lǐng)域做出新的更大的貢獻(xiàn)!”
何曉順教授表示,離體器官修復(fù)將大大提高器官移植質(zhì)量,讓不完美的器官重新“活”起來(lái),減少患者術(shù)后并發(fā)癥,確保移植安全有效?!岸嗥鞴俟δ茉u(píng)估與修復(fù)中心也是無(wú)缺血器官移植技術(shù)的重要支撐平臺(tái),希望在未來(lái)能產(chǎn)出更多的器官移植領(lǐng)域的原創(chuàng)性成果?!?
器官移植是治療各類終末期疾病的最有效手段。該技術(shù)問(wèn)世以來(lái),一直采用“冷保存”技術(shù),即器官獲取后,體外靜態(tài)冷保存器官,然后將“冰凍”器官植入患者體內(nèi)。冷保存技術(shù)中器官處于低代謝狀態(tài),器官不具備正常功能,因此無(wú)法進(jìn)行有效的功能評(píng)估,器官質(zhì)量如何、能否移植只能靠移植醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判定。
針對(duì)冷保存過(guò)程中器官無(wú)法評(píng)估的難題,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何曉順教授團(tuán)隊(duì)發(fā)明了體外多器官維護(hù)系統(tǒng)(Life-X),可替代人體為離體器官創(chuàng)造接近生理狀態(tài)的灌注壓力、流量、溫度、氧合及營(yíng)養(yǎng)支持。經(jīng)不斷優(yōu)化改進(jìn),目前該醫(yī)療器械已經(jīng)更新到第五代。同時(shí)團(tuán)隊(duì)研制多種器官(肝、腎、心、腸等)的養(yǎng)護(hù)液,建立離體器官的養(yǎng)護(hù)技術(shù)體系,肝臟可產(chǎn)生膽汁、代謝乳酸,腎臟可產(chǎn)生尿液、代謝肌酐,心臟可以持續(xù)跳動(dòng),使器官在“離體狀態(tài)”下仍能保持正常的活力與功能。
何曉順教授團(tuán)隊(duì)基于多器官維護(hù)系統(tǒng)建立的離體器官養(yǎng)護(hù)平臺(tái)為離體器官功能檢測(cè)、評(píng)估提供了可能,通過(guò)大量的大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床棄用供體器官離體灌注實(shí)驗(yàn),首次建立了供肝、供腎、供心等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)這個(gè)新的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估器官近150例,符合標(biāo)準(zhǔn)的器官移植后均獲成功,無(wú)一例發(fā)生原發(fā)性移植物無(wú)功能,極大地提高了手術(shù)的安全性,同時(shí)避免了器官浪費(fèi)。
對(duì)于功能受損的器官,能否進(jìn)行離體功能修復(fù),讓“不可用”的器官變?yōu)椤翱捎谩钡钠鞴??何曉順教授團(tuán)隊(duì)先后構(gòu)建了功能受損的邊緣性肝臟、腎臟、心臟及全腹腔臟器等多種器官體外修復(fù)技術(shù)體系,成為了國(guó)際上唯一能掌握多種器官體外修復(fù)技術(shù)的團(tuán)隊(duì)。根據(jù)不同損傷類型,團(tuán)隊(duì)制定特異性的養(yǎng)護(hù)參數(shù)與養(yǎng)護(hù)液成份,成功修復(fù)超高齡(>80歲)、重度脂肪變性(大泡型脂肪變性>60%)、總膽紅素>200umol/L供肝等國(guó)際公認(rèn)的不可被移植器官,并取得了良好的移植療效。國(guó)際專家認(rèn)為“是改善移植預(yù)后的重要進(jìn)展”。