器官捐獻(xiàn)與移植的“中國(guó)模式”獲國(guó)際點(diǎn)贊
“中國(guó)器官移植技術(shù)已從國(guó)際先進(jìn)水平的跟隨、效仿者,走到了國(guó)際舞臺(tái)的中央。”16日,在2017中國(guó)-國(guó)際器官捐獻(xiàn)大會(huì)上談到廣東專家何曉順教授團(tuán)隊(duì)率先在全球?qū)嵤┑摹盁o(wú)缺血”肝移植手術(shù)時(shí),荷蘭UMC格羅寧根大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合移植中心主任羅伯特·波特(Robert J. Porte)當(dāng)場(chǎng)“點(diǎn)贊”。
▲大會(huì)在廣東召開(kāi)
2017中國(guó)-國(guó)際器官捐獻(xiàn)大會(huì)首次在廣東召開(kāi),吸引了500多國(guó)內(nèi)外專家與會(huì)。其中,器官捐獻(xiàn)與移植的“中國(guó)模式”受到了全球?qū)<业年P(guān)注。
截至2017年12月10日,中國(guó)大陸已累計(jì)實(shí)現(xiàn)公民逝世后器官捐獻(xiàn)14861例,捐獻(xiàn)大器官4.1萬(wàn)個(gè),器官捐獻(xiàn)者志愿登記人數(shù)超過(guò)36萬(wàn)人,預(yù)計(jì)中國(guó)將在2020年成為世界第一移植大國(guó)。
破解器官短缺難題“中國(guó)方案”獲國(guó)際點(diǎn)贊
原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員黃潔夫在大會(huì)上表示,中國(guó)已初步建立起一套公平公正、陽(yáng)光透明的公民器官捐獻(xiàn)移植體系,中國(guó)也正在以更加自信的姿態(tài)面對(duì)世界。
▲黃潔夫教授
器官捐獻(xiàn)與移植的“中國(guó)模式”是破解器官短缺這個(gè)全球共同難題的中國(guó)方案,是對(duì)器官移植事業(yè)發(fā)展規(guī)律的新探索,為世界特別是與中國(guó)有相似國(guó)情的國(guó)家提供了可借鑒的新模式。
器官捐獻(xiàn)與移植的“中國(guó)模式”有六個(gè)特點(diǎn):
全面構(gòu)建國(guó)家層面的器官捐獻(xiàn)移植法律框架,確保有法可依,有法必依;
建立政府主導(dǎo)多方參與的國(guó)家器官捐獻(xiàn)與移植五大科學(xué)工作體系;
創(chuàng)造性提出了中國(guó)心腦雙死亡的器官捐獻(xiàn)科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與流程,確保器官獲取符合法律規(guī)范,建立信息化的監(jiān)管平臺(tái),器官移植監(jiān)管步入大數(shù)據(jù)時(shí)代;
創(chuàng)建具有中國(guó)特色的捐獻(xiàn)與移植人道主義救助體系,促進(jìn)公民逝世后器官捐獻(xiàn)良性循環(huán);
充分發(fā)揮制度優(yōu)越性,創(chuàng)建全社會(huì)參與的捐獻(xiàn)移植保障體系;
充分發(fā)揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德,在全社會(huì)培育器官捐獻(xiàn)是大愛(ài)的人文精神。
▲何塞·努涅斯教授
世界衛(wèi)生組織負(fù)責(zé)全球器官移植工作的官員何塞·努涅斯表示,公民逝世后自愿捐獻(xiàn)已經(jīng)是中國(guó)器官移植使用的唯一來(lái)源,這與世界衛(wèi)生組織的方向指引相符合。中國(guó)已實(shí)施了多項(xiàng)措施以保障器官捐獻(xiàn)制度的透明、公平和可溯源性,成就有目共睹。
▲Nancy教授
世界移植協(xié)會(huì)現(xiàn)任主席、美國(guó)加利福尼亞大學(xué)外科主任Nancy教授坦率地承認(rèn),“,才讓公民意識(shí)到捐獻(xiàn)器官是造福他人的行為,而中國(guó)僅僅用很短的時(shí)間就走過(guò)了西方65年的發(fā)展歷程,進(jìn)步的步伐令人驚嘆?!彼硎?,國(guó)際器官移植學(xué)界愿意與中國(guó)學(xué)界分享經(jīng)驗(yàn)。
新技術(shù)讓器官在“離體狀態(tài)”長(zhǎng)時(shí)間保持功能
備受全球?qū)<谊P(guān)注的還有中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何曉順教授團(tuán)隊(duì)在世界上率先實(shí)施的“無(wú)缺血”人體肝移植術(shù)。
該技術(shù)破解了困擾全球科學(xué)家半個(gè)世紀(jì)的難題,目前已完成的14例手術(shù)證實(shí),該技術(shù)可擴(kuò)大器官來(lái)源,明顯降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),顯著改善移植預(yù)后。
▲何曉順教授
具體而言:
“無(wú)缺血”肝移植技術(shù)避免了移植肝臟缺血再灌注損傷,術(shù)后肝功能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù),患者迅速康復(fù);
顯著降低了肝移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)了受者的心、肺、腎等功能,減少了危及生命的“復(fù)流后綜合征”的發(fā)生。移植肝臟始終處于“工作”狀態(tài),更適用于挽救肝衰竭等危重癥患者;
使用該技術(shù),部分“邊緣性器官”可以移植,擴(kuò)大了器官來(lái)源,提高了捐獻(xiàn)器官的利用率;
減少移植術(shù)后常見(jiàn)的、棘手的膽道并發(fā)癥、移植肝功能不全等,明顯改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后;
供肝炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)未啟動(dòng),血管內(nèi)皮屏障完整,或可減少移植排斥反應(yīng)的發(fā)生,甚至減少移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)。
何曉順表示,在創(chuàng)立“無(wú)缺血”器官移植技術(shù)的過(guò)程中,團(tuán)隊(duì)成功研發(fā)了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”。
該設(shè)備能讓多器官在“離體狀態(tài)”下長(zhǎng)時(shí)間保持功能與活力,這將為研究器官功能、器官間相互作用、器官離體治療、器官功能修復(fù)等臨床應(yīng)用提供新的技術(shù)平臺(tái),為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究實(shí)現(xiàn)多學(xué)科、多層次的突破提供了可能。
此外,該研究平臺(tái)在生命科學(xué)的其他基礎(chǔ)學(xué)科,如生理學(xué)、病理學(xué)、毒理學(xué)、藥學(xué)、病原學(xué)、腫瘤學(xué)、生物工程學(xué)等,也具有巨大的研究潛力和廣闊的應(yīng)用前景。
▲弗朗西斯·德?tīng)柮赡峥私淌?
世界移植學(xué)會(huì)前任主席弗朗西斯·德?tīng)柮赡峥?/strong>(Francis Delmonico)等與會(huì)專家表示,以“無(wú)缺血”器官移植技術(shù)為代表的一系列具有國(guó)際領(lǐng)先水平的新技術(shù)與新標(biāo)準(zhǔn)不斷涌現(xiàn),讓中國(guó)成為了世界的焦點(diǎn)。中國(guó)器官移植正大踏步地走進(jìn)世界舞臺(tái)的中心,將為世界器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。
我國(guó)已有173家符合資質(zhì)的移植醫(yī)院
黃潔夫還表示,近年來(lái)我國(guó)在人體器官移植法治管理、器官獲取和分配、器官移植臨床服務(wù)和器官移植監(jiān)管等方面都取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。
如建立了中國(guó)紅十字會(huì)作為第三方參與的人體器官捐獻(xiàn)體系,成立了115個(gè)OPO組織,組建了近2000人的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員隊(duì)伍,建立了器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道,實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)自動(dòng)分配器官等。
目前,我國(guó)共計(jì)有173家移植醫(yī)院,涵蓋所有器官移植門類,移植等待時(shí)間較之前大幅縮短,服務(wù)能力和質(zhì)量已達(dá)世界先進(jìn)水平,而費(fèi)用遠(yuǎn)低于一些發(fā)達(dá)國(guó)家。
本次會(huì)議還宣布,中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)與澳門衛(wèi)生局已簽署器官分配與共享協(xié)議,將顯著緩解澳門地區(qū)器官短缺的現(xiàn)狀,為澳門地區(qū)終末期疾病患者帶來(lái)福音。
▲王海波主任
據(jù)中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱COTRS系統(tǒng))主任王海波介紹,自我國(guó)開(kāi)展公民器官捐獻(xiàn)至今,通過(guò)中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)共有519位香港居民和50位澳門居民在內(nèi)地接受器官移植。
2016年澳門仁伯爵綜合醫(yī)院在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的協(xié)助下成功開(kāi)展了澳門首例親屬活體腎移植手術(shù)。此后,澳門地區(qū)將在借鑒內(nèi)地器官捐獻(xiàn)和移植經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,逐漸開(kāi)展公民身后器官捐獻(xiàn)和移植。
會(huì)場(chǎng)熱點(diǎn)
熱點(diǎn)1:“換頭術(shù)”
一場(chǎng)非科學(xué)的鬧劇
前段時(shí)間,意大利神經(jīng)外科醫(yī)生卡納維羅宣布成功實(shí)施了全球首例遺體換頭術(shù)。該手術(shù)在中國(guó)由任曉平帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)操刀完成。事件一度引發(fā)熱議。
王海波。
對(duì)此,世界移植協(xié)會(huì)主席南?!ぐ⑸釥?NancyL.Ascher)直言,在授課時(shí)他們均將此當(dāng)作反面教材,“無(wú)論從科學(xué)和倫理的角度而言,該手術(shù)都是無(wú)稽之談。這樣的做法遭到了移植界的堅(jiān)決反對(duì)?!?
王海波也表示,中國(guó)器官移植與捐獻(xiàn)委員會(huì)一致認(rèn)為,這是一場(chǎng)非科學(xué)的鬧劇,更別談“倫理”,也對(duì)造?;颊吆翢o(wú)貢獻(xiàn),大家是非常反對(duì)的。
熱點(diǎn)2:“器官浪費(fèi)”
中國(guó)捐獻(xiàn)腎臟浪費(fèi)率為5%-6%
器官浪費(fèi)的問(wèn)題是全球面臨的共同挑戰(zhàn)。南?!ぐ⑸釥柾嘎?,美國(guó)的捐獻(xiàn)腎臟浪費(fèi)率約為20%,肝臟約10%。王海波說(shuō),中國(guó)的腎臟浪費(fèi)率為5%-6%,肝臟約為10%。這一方面是因?yàn)榧夹g(shù)的問(wèn)題,一方面與供體質(zhì)量相關(guān)。
期待何曉順團(tuán)隊(duì)的“無(wú)缺血器官移植”技術(shù)以及相關(guān)應(yīng)用能有效擴(kuò)大器官來(lái)源,提高捐獻(xiàn)器官的使用率。
熱點(diǎn)3:共享捐獻(xiàn)
不能損害捐獻(xiàn)地居民使用器官的機(jī)會(huì)
本次會(huì)議公布,中國(guó)內(nèi)地將與澳門實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)器官共享。王海波表示,目前已有數(shù)十位澳門居民在受者等待名單之列。
他強(qiáng)調(diào),器官分配與貢獻(xiàn)必須符合四大原則,包括具有政府間簽訂協(xié)議,不能損害捐獻(xiàn)地居民使用器官的機(jī)會(huì),實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)的互惠以及進(jìn)行長(zhǎng)期對(duì)受者進(jìn)行隨訪。